장기요양등급, 방문요양 서비스 비용 후기 (고관절 수술)

 

안녕하세요. 준이 맘입니다. 제 주변에는 고관절 수술을 하시고 거동이 쉽지 않으신 부모님, 파킨스 병에 걸리신 친구 부모님, 노인 질환으로 거동이 어려우신 저희 할머니가 계십니다. 모두 장기요양인정 대상자로 요양서비스를 받고 계십니다. 저희 부모님과 할머니는 방문요양을 받고 계시고, 친구 부모님은 주간보호센터를 다니고 계십니다. 사실 저도 부모님께서 다리 수술을 하기 전에는 잘 몰랐던 내용인데 주변 지인분들도 몰라서 혜택을 못 받고 계셔서 장기요양인정 내용을 정리해봤습니다. 

장기요양인정자는 고령이나 노인성 질병으로 인해 일상생활 수행이 어려운 노인들에게 국가가 제공하는 지원 제도입니다. 이 제도는 노후의 건강 증진과 생활 안정을 도모하고, 가족의 부담을 경감시키기 위해 마련되었습니다.​

 

1. 장기요양인정 대상자

장기요양인정은 다음과 같은 분들을 대상으로 합니다:​

• 65세 이상 노인: 일상생활에서 타인의 도움이 필요한 분들
• 65세 미만의 노인성 질병을 앓고 있는 분들: 치매, 뇌혈관성 질환, 파킨슨병 등으로 인해 일상생활 수행이 어려운 분들​

2. 장기요양인정 절차

장기요양인정을 받기 위한 절차는 다음과 같습니다:

• 신청: 국민건강보험공단에 신청서를 제출합니다. 신청은 공단 지사 방문, 우편, 팩스, 인터넷, 모바일 앱 등을 통해 가능합니다.​
• 인정조사: 신청 후 공단 직원이 신청인의 가정을 방문하여 신체 기능, 인지 능력 등을 평가합니다.​
• 등급판정: 인정조사 결과를 바탕으로 장기요양등급판정위원회에서 등급을 판정합니다. 등급은 1등급(최중증)부터 5등급(경증)까지 있으며, 인지지원등급도 존재합니다. (참고로 저희 부모님은 고관절 수술 후 4등급을 받았습니다)

• 결과 통보: 등급 판정 결과는 신청인에게 통보되며, 이를 통해 적합한 장기요양서비스를 이용할 수 있습니다.

3. 장기요양서비스 종류

장기요양인정자는 다양한 서비스를 이용할 수 있습니다:

• 재가급여: 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호, 복지용구 제공 등이 포함됩니다.​
• 시설급여: 노인요양시설, 노인요양공동생활가정 등에서 제공하는 서비스입니다.​

4. 방문요양 서비스와 비용

방문요양은 요양보호사가 수급자의 가정을 방문하여 신체 활동 지원, 가사 지원, 정서 지원 등을 제공하는 서비스입니다. 서비스 이용 시 본인부담금은 일반적으로 15%이며, 기초생활수급자는 전액 지원받을 수 있습니다.​

예를 들어, 하루 3시간의 방문요양 서비스를 이용할 경우, 본인부담금은 약 7,932원입니다. 이를 월 20일 이용하면 총 본인부담금은 약 158,640원이 됩니다.​

급여내용

• 시설급여 : 요양시설에 장기간 입소하여 신체활동 지원 등 제공
• 재가급여 : 가정을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등 지원, 목욕, 간호 등 제공, 주간보호센터 이용, 복지용구 구입 또는 대여
• 특별현금급여 : 장기요양 인프라가 부족한 가정, 천재지변, 신체 · 정신 또는 성격 등 그 밖의 사유로 장기요양기관이 제공하는 장기요양급여를 이용하기 어렵다고 인정하는 경우 가족요양비 지급

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본인부담금 

소득 수준에 따라 본인부담금 경감 혜택을 받을 수 있습니다:​

• 본인부담금: 시설급여는 20%, 재가급여는 15%를 본인이 부담
• 기초생활수급자: 본인부담금 전액 면제​
• 차상위계층 및 저소득층: 본인부담금의 50% 경감​

서비스 이용 시 유의사항

• 서비스 선택: 자신의 건강 상태와 필요에 맞는 서비스를 선택하여 이용할 수 있습니다.​
• 재평가: 서비스 이용 중에는 정기적인 재평가를 통해 등급이 조정될 수 있습니다.​
• 상담 및 문의: 서비스 이용에 대한 자세한 정보는 국민건강보험공단 또는 전문 기관을 통해 확인할 수 있습니다.​

복지용구 지원

장기요양인정자는 복지용구를 지원받을 수 있습니다. 복지용구는 일상생활·신체활동 지원 및 인지기능의 유지·향상에 필요한 용구로, 지팡이, 전동침대, 성인용 보행기, 미끄럼방지 매트 등이 포함됩니다. 복지용구 구입 시 1년간 본인부담금 지원 한도는 160만 원이며, 이를 초과한 금액은 전액 본인이 부담해야 합니다.

교통약자 이동지원 서비스

각 지역의 교통약자 이동지원 센터에서는 대중교통 이용이 어려운 장애인과 임산부 등을 위해 24시간 365일 이동지원 서비스를 제공하고 있으며, 지역에 따라 장기요양등급을 받은 사람들도 포함됩니다. 신청 방법 및 자세한 사항은 해당 지역의 교통약자 이동지원센터 홈페이지를 참고하시기 바랍니다.

가족요양제도

가족이 직접 요양보호사 자격증을 취득하여 수급자를 돌보는 경우, 가족요양비를 지원받을 수 있습니다. 이 경우, 요양보호사 자격증을 취득한 가족이 방문요양센터와 근로 계약을 체결하고, 수급자를 돌보는 형태로 진행됩니다. 가족요양은 일반적으로 1일 60분 서비스가 인정되며, 특수한 경우 90분 서비스가 인정될 수 있습니다.

 

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